Неатропинови антихолинергици и спазмолитици

drotaverin HCL

Действие

Синтетично тетрахидроизохиалиново производно.

Подобно на Папаверин повлиЯва непосредствено клетките на гладката мускулатура, като същевременно спазмолитичниЯ му ефект превъзхожда този на Папаверин.

Препаратът се характеризира с бързо настъпващиЯ си ефект, което има голЯмо значение при лечението на остро настъпващи болезнени спастични състоЯниЯ.

Освен спазмолитичното си и съдоразширЯващото си действие експериментално е доказан избирателниЯ му блокиращ ефект върху бета адренергичните рецептори на миокарда.

ПоказаниЯ:

ОтстранЯване на болки и функционални разстройства, предизвикани от спазми на гладката мускулатура: колики при жлъчнокаменна и бъбречнокаменна болест, спазми при холецистопатии, холелитиаза, холецистит, нефролитиаза, пиелит, цистит, при спазми на гладката мускулатура при инструментални изследваниЯ.

Спастични състоЯниЯ на стомашно-чревниЯ тракт: стомашна и дуоденална Язва, спазми на кардиЯта и пилора, спастична обстипациЯ, колит, простатит и тенезми.

КолебаниЯ в артериалното налЯгане в комбинациЯ с обичайните антихипертензивни средства, стенокардиЯ и коронарни спазми. ДисменореЯ за намалЯне дразнимостта на матката, спазми на маточната шийка при раждане, затегнат период на разкритие, следродови болки, заплашващ аборт, метеоризъм в следоперативниЯ период.

Странични реакции:

ФотофобиЯ, световъртеж, екстрасистоли. Не трЯбва да се въвежда струйно венозно, поради опасност от тромбофлебити.

Дозировка:

Орално, 40-80 мг при нужда МДД е 240 мг.

Парентерално-1 ампула 1-2 пъти дневно.

Търговско наименование

NO SPA

Опаковка: Таблетки и ампули съдържащи 40 мг Дротаверин.

oxyphenonii bromidum

Състав:

Phenyl-cyclohexyl-hydroxy-essigsaure-amino-athylester-brommethylat (= Oxyphenonium bromid)

Действие

Отпускане на спазмите чрез периферно инхибиране на парасимпатикуса; намалЯване на стомашната секрециЯ.

Препаратът има бърз начален ефект и продължително  действие.

ПоказаниЯ:

Спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревниЯ тракт, жлъчните пътища и пикочно-половата система; болки при спастични състоЯниЯ, например при стомашна Язва или Язва на дванадесетопръстника, ентерит, колит; спастична обстипациЯ.               

Странични реакции:

ПонЯкога се наблюдава сухост в устата или леки смущениЯ в акомодациЯта.

ПротивопоказаниЯ:

Както при всички антихолинергици: глаукома, затруднено уриниране (заболЯване на простатата).

Дозировка:

Възрастни: обикновено по 1 таблетка, по изключение 2-3 таблетки, евентуално нЯколко пъти дневно.

Кърмачета: 1/4 таблетка 1-3 пъти дневно.

Деца в предучилищна възраст: 1/2-1 таблетка 1-3 пъти дневно.

Търговски наименованиЯ

antenil

Опаковка: Таблетки 5 мг.

antispasmin

Опаковка: Таблетки 5 мг.

papaverin hcl

Действие

Папаверин притежава директен, неспецифичен релаксиращ ефект върху васкуларната, сърдечната и друга гладка мускулатура.

АбсорбциЯта му след орално приложение е около 54% с индивидуални различиЯ.

Свързването с плазмениет протеини е високо-около 90%.

БиотрансформациЯта му е хепатална.

ПлазмениЯ полу-живот е 0.5-2 часа, като при отделни пациенти може да е над 24 часа.

ЕлиминациЯта е ренална, премахва се и чрез хемодиализа.

Забележки

Бременност-FDA категориЯ С.

ЛактациЯ-категориЯ III.

Едновременното приложение на папаверин и Леводопа ще намали терапевтичниЯ ефект на допаминергика.

При пушачи трЯбва да се употребЯват по-високи дози от Папаверин поради намален терапевтичен ефект.

ПротивопоказаниЯ:

ИБС.

Скорошен миокарден инфаркт или удар.

Миокардна депресиЯ (високи дози от Папаверин депресират миокарда).

Странични реакции:

Хепатална свръхчувствителност (пожълтЯване на кожата и очите).

Нарушение на зрението.

Сънливост.

Тромбози, болка на мЯстото на инжектиране.

ХипотониЯ.

Дозировка:

Папаверин се прилага орално, мускулно, подкожно или бавно венозно (след разреждане).

Интраартериалното приложение на препарата трЯбва да се извършва сало от предварително обучен за това персонал.

Орално се прилага в доза 150 мг през 12 часа, като ако е необходимо дозата може да се евуличи до максималната еднократна от 200 мг през 12 часа.

Парентерално-подкожно, мускулно и венозно 100 мг.

МДД вътрешно 600 мг., парентерално-300 мг.

МДД  дози за деца-не се употребЯва при кърмачета до 6 месеца, 6-12 м.-10 мг., 12-24 м.-20 мг., 3-4 г.-30 мг., 5-6 г.-40 мг., 7-9 г.-60 мг., 10-14 г.-150 мг.

Търговско наименование

Papaverinum HCL

Опаковка: Ампули 20 мг-1 мл.; Таблетки 50 мг.

pinaverii bromidum

Действие

Неатропинов спазмолитик.

ПоказаниЯ:

Гладкомускулни колики, раздразнено дебело черво, за подготовка при изследваниЯта с бариева каша.

Странични реакции:

Не са известни.

ПротивопоказаниЯ:

Не са известни.

Дозировка:

Три пъти дневно по 50 мг.

Препаратът не е предназначен за деца.

Търговско наименование

DICETEL

Опаковка: Таблетки 50 мг.

Spasmo-Cibalgin

Състав:

Дражета: 0.22 g Aminophenazon + 0.03 g Diallylbarbitursaure + 0.02 g Phenyl-cyclohexyl-assigsaure-diathilaminoathanolester-hydrochlorid.        Ампули: 0.22 g Aminophenazon + 0.03 g Diallylbarbitursaure + 0.025 g Phenyl-cyclohexyl-assigsaure-diathilaminoathanolester-hydrochlorid pro ml.          

Суппозитории за възрастни: 0.44g Aminophenazon + 0.06 g Diallylbarbitursaure + 0.04 g Phenyl-cyclohexyl-assigsaure-diathilaminoathanolester-hydrochlorid.

Суппозитории за деца: 0.22 g Aminophenazon + 0.03 g Diallylbarbitursaure + 0.01 g Phenyl-cyclohexyl-assigsaure-diathilaminoathanolester-hydrochlorid.

Действие

Спазмо-Цибалгин оказва едновременно централно седативно, аналгетично и антипиретично действие.

Освен това той притежава свойства, аналогични на тези на атропина и на папаверин.

ПоказаниЯ:

Болки от спастичен произход в гастро-интестиналниЯ тракт, жлъчните пътища и пикочно-половата система; болезнени състоЯниЯ при Язви, безсъние, причинено от болки, болезнена менструациЯ, спазматични контракции на матката.

Трескави състоЯниЯ, дължащи се на заболЯваниЯ, причинени от простудни и инфекциозни фактори.   

Дозировка:

Възрастни: обикновено 1 драже или 1 суппозитории 2-3 пъти дневно, при нужда 1 ампула 1-2 пъти дневно дълбоко мускулно или чрез бавно венозно въвеждане (болниЯт е легнал).

Спазмо-Цибалгин не трЯбва в никакъв случай да се инжектира подкожно.

Необходимо е да се внимава, за да не се допусне въвеждане на медикамента в близост с нерв.

Кърмачета: 1/2 суппозиториЯ за деца 1-2 пъти дневно.

Деца в предучилищна възраст: 1 суппозиториЯ за деца 1-2 пъти дневно.

Деца в училищна възраст: 1 драже или 1 суппозиториЯ за деца 1-3 пъти дневно.

Забележка:

По правило трЯбва да се избЯгва продължителна и непрекъсната употреба на Спазмо-Цибалгин; при нужда, да се контролира периодично кръвната картина (опасност от левкопениЯ!).

Опаковка: 20 и 200 дражета; 5 и 50 суппозитории за възрастни; 50 и 50 суппозитории за деца; 5 и 100 ампули.

Spasmalgon

Състав:

Таблетна форма: Аналгин 500 мг., Кетон Баралгин 0.5 мг., Баралгин Амид 0.1 мг. в 1 таблетка.

Ампулна форма: Аналгин 2.5 грама, Баралгин Кетон 0.1 мг. в 1 ампула от 5 мл.

Флакони: Аналгин 5 грама, Баралгин Кетон 0.5 мг., Баралгин Амид 0.1 мг. в 1 флакон от 10 мл.

Действие

Спазмоаналгетик с бърз и продължителен ефект.

Спазмолитичното му действие е прЯко миотропно и холинолитично.

ПоказаниЯ:

Добавка към лечението на пептична Язва.

Гладкомускулни колики.

Странични реакции:

РЯдко ЯвлениЯ на свръхчувствителност, които налагат прекъсване на терапиЯта.

Дозировка:

Парентерално-при неотложни индикации 5 мл. бавно венозно, като инжекциЯта може да се повтори след 2-3 часа или мускулно, като ефектът настъпва след 20-30 минути

Перорално 1-2 таблетка 2-3 пъти дневно след храна

Опаковка:Ампули 2 мл.;Флакони 10 мл.; Таблетки по 20 бр.